棋笔趣

中医辨证赋（第1页）

医道渊源，千秋璀璨；辨证枢机，万病关键。岐黄肇始，启灵境之幽微；薪火相承，传圣道之奥衍。

察色观形，详审神之旺瘁；按脉寻理，细辨气之浮沉。四诊合参，明析病因之隐显；八纲总括，洞察病势之浅深。

八纲为纲，阴阳立极。阴证虚寒，阳证热迫。阳虚寒栗，肢蜷卧而难伸；阴虚热蒸，汗夜出而五心烦炽。表证初侵，恶风恶寒之象着；里证已笃，脏腑受病之形逼。表寒身疼，无汗脉弦而紧束；表热汗出，咽痛头痛而相连。寒证喜温，口淡便溏之态见；热证欲冷，溲赤苔黄之征全。虚证气衰，神疲气短而身懒；实证邪盛，腹满躁狂而声喧。虚实常兼，真假须辨。寒极似热，假象欺人；热极生寒，真机隐现。八纲交错，变化万千。表里寒热，虚实相联。

气血津液，生命之源。气病有别，虚实攸分。气虚神疲，少气身困而力倦；气陷体垂，脏器欲坠而难安。气滞胀闷，攻窜痛无定处；气逆上冲，咳喘呕呃频传。血病亦殊，血虚色黯。头晕目眩，经少愆期而难算；血瘀痛刺，症块紫斑而可见。经闭痛经，舌瘀脉涩而艰难；血热妄行，吐衄疮疡而红鲜。津液病变，亏虚与聚。津亏燥生，口干渴饮而先；皮肤皲裂，尿少便艰而难愈。水湿痰饮，肿满晕呕并俱。痰多频咯，苔腻脉滑而显着。

三焦分部，各司其职。上焦心肺，宣发主气。邪犯上焦，肺卫先羁。发热恶寒，咳嗽气逆而紧逼；热陷心包，神昏谵语而迷离。中焦脾胃，运化水谷之基。脾失健运，脘腹胀满而痞。纳呆便溏，倦怠身困而力疲；胃火炽盛，消谷善饥而疾。口臭龈肿，便结尿赤而难医。下焦肝肾，精血藏之。肾阴亏损，腰膝酸软而极。眩晕耳鸣，潮热梦遗而常至；肾阳衰微，畏寒肢冷而弛。阳痿尿长，五更泻痢而不止。肝病多端，肝郁胁胀而不适。阳亢头晕，肝风抽搐而危。

伤寒六经，传变有序。太阳表证，正邪争踞。发热恶寒，头项强痛而随附；中风表虚，汗出桂枝可主；伤寒表实，无汗麻黄能愈。阳明热盛，里热外布。壮热汗流，口渴脉洪而显露；热结肠腑，腹满便闭而苦。潮热谵语，承气泻下而安处。少阳半表半里，枢机不利之时。寒热往来，胸胁苦满而思。心烦喜呕，小柴胡汤可施。太阴脾虚寒，运化失职之期。腹满时痛泻，理中温补为宜。少阴病分两路，寒化热化殊途。寒化阳微，肢厥下利而脉微。但欲寐沉，四逆回阳可扶；热化阴虚，心烦不得寐。咽痛舌红，黄连阿胶能补。厥阴病杂，寒热错杂之躯。消渴气冲，心中疼热而居。乌梅丸调，燮理阴阳之枢。

温病辨证，卫气营血相传。卫分表浅，发热微寒。头痛咳嗽，口微渴而咽干。银翘散施，辛凉疏透而邪蠲；气分里热，壮热不寒。大汗渴饮，苔黄脉数而热煎。白虎汤清，泻热保津而身安；营分证深，身热夜烦。斑疹隐现，舌绛神昏而语谵。清营汤转，透热转气而病痊；血分危重，耗血动血之端。吐血衄便，斑紫成片而色鲜。抽搐狂躁，犀角地黄可挽。卫气营血，层次明辨。截断扭转，防其内陷。

方证相应，妙法通玄。方从证立，药随病安。桂枝证具，调和营卫而先；麻黄汤对，发汗解肌而专。承气疗腑实，泻下热结而坚；理中治虚寒，温中健脾而全。小柴胡汤，和解少阳而擅；四物汤剂，补血养肝而完。方证契合，效如桴鼓之传；辨证精当，起疴救厄而贤。

辨证道深，探赜无倦。明察证候，医林慕贤。临证审慎，如履冰渊。昼研夜习，德术并兼。愿秉岐黄志，济世救民艰。薪火千秋继，仁术万代传。

～～～～～～～

译：

《 》